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一觉睡醒手上、脚上就这样了?甚至还要手术?天冷高发!这个习惯你可能也有…

大专家林才 温州医科大学附属第一医院 2022-06-05

温度也不高呀,没想到一觉睡醒手上、脚上就这样了…

林医生,这会不会留疤啊?

怎么,还需要做手术?!

在天气转冷的时候
不少朋友都喜欢
在被窝里放一个暖暖的热水袋
让自己睡得更安稳


但是有的朋友会发现
早上醒来
自己身上被热水袋烫出了水泡
这到底怎么回事呢?
摸起来不是很烫的热水袋
为什么会把身体烫出水泡?
今天,温医大附一院烧伤科主任林才
跟您聊一聊低温烫伤的话题


啥?低温怎么还能烫伤??


虽然大多数取暖物品的温度通常保持在常人可忍受甚至感觉较舒适的范围内,长时间接触仍可导致低温烫伤



1.
什么是低温烫伤?





“低温烫伤”指人体长时间接触中等温度(一般来说是在45-50℃)的热源,造成从皮肤浅层向深层及皮下各层组织的渐进性损害。

低温烫伤的程度与温度有关,也与热源接触持续的时间有关。接触70℃的热源1分钟就会造成烫伤;接触60℃的热源5分钟会造成烫伤;接触45℃的热源则需要约半小时,甚至1个小时的时间才会造成皮肤的损害。在低热能的持续供热中,皮肤的表层组织在热能作用下会逐渐脱水,引起损伤。因此,低温烫伤经常不容易被发觉。



2.
低温怎么能烫伤呢?

我们人体的皮肤结构
分为表皮层和真皮层


轻度烫伤
仅仅损伤表皮或者真皮浅层部分
如果烫伤到真皮深层
甚至整个真皮深层或皮下组织
那就是深度烫伤了
一般轻度烫伤
问题不大,能自愈
但是深度烫伤
深二度特别是三度伤口
意味着全层皮肤
甚至皮下组织坏死
就很难自愈了
到门诊就诊的一些患者
往往都是深二度
甚至三度烫伤


需要注意的是
除了暖手袋、热水袋等可能会造成烫伤
还要警惕艾灸烫伤
艾灸的过程
也容易导致低温烫伤
我们冬天常用的暖宝宝
温度可达50度
接触的时间一旦过长
就有可能会造成低温烫伤


3.
哪些人群要特别小心?


主要有三类人群
 一是老年人 
因为老年人皮肤血液循环较差,怕冷
还有一部分是糖尿病患者
糖尿病患者周围神经末梢感觉迟钝
血液循环更差
所以,也更容易烫伤
 二是小孩 
皮肤娇嫩,自主意识差
一旦大人没注意
就容易造成低温烫伤
 三是部分年轻女性 
女性相对来说比较怕冷
且低温烫伤后的疤痕
容易影响美观

4.
低温烫伤后该怎么处理?


早期烫伤
记住烫伤急救处理黄金半小时
一旦发生烫伤
在半个小时内尽快降温处理


如果是小面积的烫伤
立即用自来水冲洗半小时降温
(15-18℃最好)
然后再去医院进行处理


若是浅度轻度烫伤
只要做好保护创面或简单换药就能自愈
若是深度烫伤
处理起来就比较麻烦了
反复换药、防感染、促愈治疗
甚至需要手术植皮或皮瓣整复


我们在使用取暖用品的时候,应从正规途径购买,选择质量有保证的产品,并按产品说明书正确使用。在门诊我们就遇到过一些患者,因为使用了伪劣、过期热水袋,热水袋爆炸导致皮肤损伤非常严重,最后不得不通过手术整复。
特别需要注意的是,使用各种保暖产品时,一定要有防患意识。热水袋的热水别灌太满,最好在外面加个隔热套,避免热力直接作用于皮肤;暖宝宝一定要隔着衣服贴,切勿直接跟皮肤接触,贴的时间也不能太久;使用取暖物品尽量不要过夜,若是使用电热毯,睡觉前应及时关掉电源。

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专家介绍




林才,主任医师,生物医学工程博士,硕士生导师,温医大附一院烧伤科主任,温医大组织工程皮肤临床研究中心主任、整合医药研究院·智能医疗设备转化基地主任,温州市生物医药协同创新中心烧伤与创面修复研究所所长,特聘研究员。长期从事烧伤与创面修复临床实践及相关研究,主持包括国家卫计委医药发展研究中心“重大疾病防治科技行动计划”、浙江省自然基金重点项目、温州市重大科技创新攻关项目等各级课题20余项,发表论文100多篇,其中以第一或通讯作者发表论文51篇(SCI收录12篇),参编著作6部,获授权发明专利4项,实用新型8项。创制 “百皮速”复合霜用于烧伤残余创面和感染性湿疹,首次在国内烧伤领域系统开展负压封闭引流技术,提出“双相血流调节效应”假说。主持成果获浙江省科技进步三等奖、浙江省医药卫生科技进步二等奖等多项,“智能紫外线消毒监控管理系统”等多个创新成果实现产业转化并推广应用。★ 学术任职:中华医学会烧伤外科学分会第六届委员会委员、中国生物材料学会生物物陶瓷分会委员、浙江省医学会烧伤外科及创面修复分会副主任委员、温州市烧伤外科及创面修复分会主任委员、浙江创面修复与转化应用中心常务副主任、全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会常务理事等。★ 专业特长:危重烧伤救治;各种复杂难愈创面修复,如糖尿病足溃疡、下肢静脉曲张性溃疡(老烂脚)、皮肤肿瘤溃疡、深度压疮、窦道,大面积坏死筋膜炎等。★ 门诊时间:周二上午 南白象院区周五上午 南白象院区




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来源:烧伤科文字:林才摄影、摄像:周烨视频制作:吴珊珊编辑:王坚连审核:林才、黄丽颖

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